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便民利民崂山区一体化慢病综合防治服务 [复制链接]

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崂山区依据国家政策开展家庭医生签约工作已有5年的时间,辖区的老年人、慢性病患者成为中心家医签约重点服务人群。经过多年努力,崂山区社区卫生服务中心目前已基本形成以家庭医生团队为基础网底的“四高共管、六病同防”三级协同、医防融合、中西医并重的一体化综合防治服务体系。

高标准建成健康管理中心,实施“四高共管六病同防”,开展精准早筛、精准管理、精准评估、精准干预,开展分级分层精准管理。

崂山区社区卫生服务中心秉承朋友式服务亲人般关怀的服务理念开展全方位的健康管理服务,新建成的健康管理中心,内设体检自测区、随访区、健教区、就诊区、远程会诊室,借助信息化手段,规范全科诊疗服务流程,将基本医疗与基本公共卫生服务有效结合。健康管理中心配备了电子血压计、血糖仪、糖化蛋白仪、尿蛋白仪,对辖区内高发的四种慢病患者(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸)及并发症患者(冠心病、脑卒中、肾病综合征、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变)进行早筛、随访、高危人群筛查,根据筛查结果进行分级分层精准管理。

前来就诊的居民,有家庭医生助理开展分级工作,医生助理根据居民居家自测及随访结果,按照严重、波动、稳定程度分级,给予相对应的红、黄、绿标识,家庭医生根据不同标识给予不同的诊疗方案。建议居民

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